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SANTÉ EN ESPAGNE – GUIDE POUR LES EXPATRIÉS ET RETRAITÉS

QUESTIONS GÉNÉRALES

Choisir l’Espagne comme destination d’expatrié est très courant et largement utilisé dans le passé et aujourd’hui.

L’une des principales questions qui se posent lors du choix de l’Espagne comme lieu de résidence, que ce soit pour les expatriés, les travailleurs ou autres, est notre système de santé.

En plus des conditions de beau temps, d’excellente qualité de vie et de sécurité, vivre en Espagne est considéré pour les expatriés comme un lieu dans lequel les soins de santé sont de haute qualité, ce qui garantit que les expatriés qui décident de choisir l’Espagne comme lieu de résidence, ils peuvent recevoir un traitement et un traitement de santé garanti.

Le système de santé espagnol est divisé, comme dans tous les pays,  entre  l’assistance publique et l’assistance privée.

Compte tenu du système de santé publique espagnol, nous devons dire qu’il est décentralisé et géré par chacune des communautés autonomes, ou régions, telles que la Catalogne, le Pays basque, Madrid, Valence, etc.

Les principes qui régissent les soins de santé en Espagne sont basés sur l’universalité et  le service gratuit. En d’autres termes, toute personne qui se trouve en Espagne doit recevoir des soins de santé gratuits, en particulier ceux qui sont en situation de résidence.

Dans les cas où un citoyen n’est pas en mesure d’obtenir une couverture de santé publique de l’État, il doit obtenir une assurance privée qui le couvre pendant son séjour en Espagne.

En parlant d’Espagnols, la majorité des ressortissants espagnols continuent d’utiliser le système national public comme système de base pour la couverture santé.

Ce n’est que ces dernières années que le système privé a gagné du terrain, mais, comme on dit, il y a un grand nombre d’Espagnols qui ne reçoivent qu’une couverture de santé publique et qui n’ont pas d’assurance privée.

En comparant la santé publique avec le reste des pays de l’Union européenne, nous pouvons constater que l’Espagne n’est pas très loin de ceux qui fournissent une santé publique de haute qualité, comme les pays d’Europe du Nord, l’Allemagne, etc.

C’est pourquoi de nombreux expatriés choisissent l’Espagne pour vivre, compte tenu du haut niveau de qualité fourni par le système public espagnol.

Les cotisations de sécurité sociale que les employeurs espagnols allouent et paient représentent 23,6% du revenu annuel, tandis que les travailleurs paient 4,7% de leurs salaires. En conséquence, les travailleurs indépendants paient entre 26,5% et 29,3% de leur revenu en cotisations de sécurité sociale.

En parlant du système privé espagnol, nous devons dire que ces dernières années, il y a eu un flux de compagnies d’assurance privées qui se sont établies en Espagne et qui ont développé des infrastructures, des hôpitaux, des cliniques, etc., fournissant à l’Espagne un service de santé privé de haute qualité et les normes de service les plus élevées.

Le système de sécurité privé en Espagne est beaucoup moins cher et plus abordable pour les ressortissants du Royaume-Uni, ou des États-Unis, du Canada, etc., qui trouvent un service de soins privés de très haute qualité en Espagne, et à des prix beaucoup plus bas. raisonnable est que les pays d’origine tels que les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada, etc.

En ce qui concerne les pays d’Amérique latine, l’Espagne a signé des accords bilatéraux avec de nombreux pays d’Amérique latine, le Pérou, l’Équateur, le Paraguay, le Brésil, le Chili, Andorre et d’autres comme  la Tunisie, qui facilitent l’accès à l’hospitalisation et aux soins de santé publics, ainsi que le traitement médical des ressortissants de ces pays en Espagne en cas d’assistance médicale,  accidents, etc.

SOINS DE SANTÉ UNIVERSELS POUR LES RÉSIDENTS ESPAGNOLS

Le système de soins de santé espagnol pour les étrangers, les expatriés et autres est réglementé par la loi organique sur les droits et libertés des étrangers en Espagne et leur intégration sociale. Le principal résultat de cette loi sur le respect des soins de santé espagnols pour les étrangers est de confirmer la base d’un régime de soins de santé public et gratuit afin que toute personne ayant le statut de « résident espagnol » en Espagne, indépendamment du statut « national » de « ressortissant espagnol » ou « ressortissant étranger ».

Ainsi, les expatriés, les immigrants et tout autre citoyen qui viennent en Espagne pour résider pour une raison quelconque, auront la même couverture et les mêmes soins que les Espagnols. Et ce, indépendamment du séjour légal ou illégal en Espagne.

Ainsi, le droit aux soins de santé publics n’est pas lié à la cotisation de sécurité sociale. En conséquence, il n’est pas nécessaire d’être titulaire d’une carte de santé espagnole valide, ou d’être enregistré dans une zone déterminée pour profiter de ce service.  Cela signifie également que les Espagnols qui n’ont jamais travaillé en Espagne seront également couverts par le système public espagnol.

Avec des soins de santé complets en Espagne pour les étrangers, il est possible pour n’importe qui, quelle que soit sa situation, d’être traité dans un centre de santé publique ou un hôpital.

Toutefois, afin de contrôler les abus éventuels qui pourraient survenir à cet égard, un certain nombre de mesures ont été prises.

Par exemple:

– Prouver la résidence permanente en Espagne pendant plus de 90 jours. De cette façon, l’accès à la santé publique est empêché pour les étrangers qui ont leur propre couverture médicale dans leur pays d’origine et qui ont l’intention de faire un usage frauduleux de ce service.

– Les immigrants sans papiers auront également des soins de santé. Pour cela, un rapport des services sociaux sera exigé afin de prouver qu’ils ne disposent pas des ressources minimales.  En ce qui concerne l’achat de médicaments, ce groupe devra payer le même montant que les Espagnols qui ont un revenu inférieur à 18 000 euros, soit 40% du total.

– Transplantations d’organes. Pour entrer dans la liste de ce type d’interventions, il est obligatoire de justifier une période de résidence de plus de deux ans dans le pays.

Dans tous les cas, la santé publique universelle de notre pays n’est reconnue que sur le territoire espagnol, de sorte que ce droit ne donne pas lieu à ce qu’il soit exercé ailleurs.

Les migrants et les expatriés qui résident régulièrement en Espagne doivent satisfaire aux exigences établies par la communauté autonome correspondante pour accéder à une couverture sanitaire.

CITOYENS DE L’UE ET EXPATRIÉS

Belgique, allemand, néerlandais, Français etc.  les citoyens qui résident temporairement en Espagne auront beaucoup de couverture en Espagne en utilisant la carte sanitaire européenne, qui donne le même droit de soins que pour les Espagnols.

Ainsi, les expatriés de l’UE d’Allemagne, de France, de Belgique, d’Italie, etc., qui décident de venir en Espagne pour prendre leur retraite et vivre en tant que retraités, et / ou pour travailler, auront de nombreux droits de soins de santé dans le système espagnol.

Droit aux soins médicaux chez les retraités et les expatriés de l’UE: les retraités percevant une pension de l’UE et résidant dans un autre État membre de l’Union européenne sont entièrement assurés. Lors d’un retour temporaire dans leur pays, ils auront accès aux soins de santé et à leur remboursement, tout comme un assuré qui réside en permanence. La résidence permanente est possible à tout moment et sans formalités supplémentaires. Cependant, il y a une condition: adhérer ou rejoindre une caisse d’assurance maladie et payer la cotisation à cet effet. Ils recevront alors une carte SIS. La caisse auxiliaire CAAMI ne demande aucune contribution mais n’accorde pas les avantages liés aux cotisations versées. Pour les prix de l’assurance hospitalisation, veuillez vous renseigner auprès de la caisse d’assurance maladie belge de votre choix.

AMÉRICAINS, CANADA, ROYAUME-UNI, MEXIQUE, etc.

Les citoyens américains, britanniques, canadiens, mexicains, etc. vivant ou voyageant à l’étranger doivent s’assurer qu’ils ont une assurance médicale adéquate qui couvrira les dépenses engagées à l’étranger.

Medicare et Medicaid ne sont valables qu’aux États-Unis.

Certaines compagnies d’assurance médicale privées américaines paieront les dépenses à l’étranger, mais la plupart exigent que le patient paie d’abord la facture, puis dépose une demande de remboursement.

Les hôpitaux et les prestataires de soins de santé s’attendront à être payés si vous n’êtes pas couvert par le système de santé public espagnol.  L’ambassade des États-Unis n’a pas de financement pour aider à couvrir les frais médicaux des citoyens américains en Espagne.

D’autre part, les ressortissants de pays tiers doivent prouver une assurance maladie privée en Espagne avant d’obtenir un visa. Une assurance médicale est requise pour le visa à but non lucratif, les visas dorés ou tout autre visa espagnol de résidence

QUI A DROIT AUX SOINS DE SANTÉ PUBLIQUE EN ESPAGNE?

Ont droit à la prestation de soins de santé par la sécurité sociale:

  • Travailleurs (affiliés et inscrits ou dans une situation assimilée à celle de l’enregistrement).
  • Retraités de la sécurité sociale.
  • Bénéficiaires de prestations et de subventions périodiques, y compris les bénéficiaires d’allocations ou de subventions de chômage.
  • Ceux qui, après avoir rempli l’allocation de chômage et la subvention, sont au chômage et résident en Espagne.
  • Ceux qui signent un accord spécial.
  • Mineurs sous la tutelle de l’Administration.
  • En outre, lorsqu’ils ne respectent pas les hypothèses ci-dessus, les personnes de nationalité espagnole ou d’un État membre de l’Union européenne, de l’Espace économique européen ou de la Suisse qui résident en Espagne, et tous les étrangers titulaires d’une autorisation de séjour sur le territoire espagnol. Dans ces cas, ils peuvent détenir le statut d’assuré à condition qu’ils prouvent qu’ils n’obtiennent pas de revenus plus élevés, en calcul annuel, à cent mille euros (100.000 EUR), ni de couverture obligatoire de l’allocation de santé par un autre moyen.
  • Les bénéficiaires de tout ce qui précède :
    • Le conjoint ou la personne ayant une relation d’affectivité similaire.
    • L’ex-conjoint à charge de l’assuré, ayant droit à une pension alimentaire.
    • Descendants et assimilés (tuteurs, tuteurs légaux et frères et sœurs), âgés de moins de 26 ans ou ayant un handicap égal ou supérieur à 65 %.

Tous doivent répondre aux exigences suivantes :

  • Vivre avec le titulaire (sauf séparé et divorcé) et être sous sa responsabilité (sauf conjoint et conjoint de fait).
  • Ne recevez pas de revenus supérieurs au double de l’IPREM (salaire minimum en Espagne).
  • Ne pas avoir droit à cette prestation par titre différent.
  • Les étrangers qui se trouvent en Espagne et qui n’ont pas leur résidence légale sur le territoire espagnol auront également droit aux soins de santé. Dans ce cas, pour obtenir des soins de santé, ils devront se rendre directement au service de santé de la communauté autonome où ils résident.

ACCORD SPÉCIAL POUR LA FOURNITURE DE SOINS DE SANTÉ PUBLIQUE AUX EXPATRIÉS EN DEHORS DE L’UE

Il existe un accord spécial pour la fourniture de soins de santé que les étrangers non-résidents peuvent signer sera contracté avec l’administration publique régionale correspondante, ou avec l’Institut national de gestion de la santé.

Les frais d’abonnement seront: 60 euros par mois si vous avez moins de 65 ans; et 157 euros par mois si vous avez plus de 65 ans.

Ainsi, les expatriés ou les citoyens hors de l’UE qui sont enregistrés dans une municipalité en Espagne qui n’ont pas le statut d’assuré ou de bénéficiaires du système national de santé, ni n’ont accès à un système de protection de la santé publique par tout autre titre, et qui prouvent leur résidence effective en Espagne pendant une période continue d’au moins un an immédiatement avant la date de la demande d’accord spécial.

Ils ne peuvent demander la formalisation d’un nouvel accord spécial pour la fourniture de soins de santé qu’après l’expiration d’une période d’un an à compter du jour suivant l’extinction du précédent, les personnes qui, ayant précédemment signé un accord spécial pour la fourniture de soins de santé, celui-ci a été éteint pour l’une des raisons suivantes:

  • a) Par décision de la personne qui a signé l’accord spécial communiqué de manière fiable au Ministère compétent en matière de santé.
  • b) En cas d’absence de paiement du premier versement ou des frais correspondant à deux mensualités consécutives ou à trois alternatives.
  • c) Pour violation des conditions particulières établies par le contrat.Exigences
  • a) Prouver la résidence effective en Espagne pendant une période continue d’au moins un an immédiatement avant la date de la demande d’accord spécial.
  • b) Être inscrit, au moment de la soumission de la demande de souscription de l’accord spécial, dans une municipalité appartenant à la portée territoriale de la communauté spécifique.
  • c) Ne pas avoir accès à un système de protection de la santé publique par un autre titre, que ce soit par application de la législation nationale, de la réglementation communautaire en matière de sécurité sociale ou des accords bilatéraux dans ce domaine qui ont été signés par l’Espagne avec d’autres pays.

EXPATRIÉS OU ÉTRANGERS NON ENREGISTRÉS OU RÉSIDENTS NON AUTORISÉS EN ESPAGNE:

Les étrangers non enregistrés ou autorisés en tant que résidents en Espagne recevront des soins de santé selon les modalités suivantes:

– Soins de santé d’urgence en cas de maladie grave ou d’accident, quelle qu’en soit la cause, jusqu’à la situation de sortie pour raison médicale.

Les étrangers de moins de dix-huit ans résidant en Espagne avec la même extension reconnue aux citoyens qui détiennent le statut d’assuré, étant le type de contribution de l’utilisateur pour les prestations du portefeuille de services du SNS qui l’exigent correspondant aux assurés actifs.

– Les femmes étrangères enceintes auront le droit que le SRS leur fournisse une assistance à la grossesse, à l’accouchement et au post-partum avec la même extension reconnue aux personnes qui détiennent le statut d’assuré, étant le type de contribution de l’utilisateur pour les prestations du portefeuille de services du SRS qui l’exigent que correspondant aux assurés actifs.

 Autres hypothèses :

 Repatriés espagnols, retraités et travailleurs salariés et indépendants:

Soins de santé pour les Espagnols d’origine de retour et pour les travailleurs espagnols et les retraités d’origine résidant à l’étranger temporairement déplacés en Espagne, ainsi que pour les proches des précédents qui s’installent avec eux ou les accompagnent.

Les Espagnols d’origine de retour et les retraités et les travailleurs salariés et indépendants, ainsi que leurs proches, qui ne résident pas dans l’UE / EEE / Suisse, qui s’installent temporairement en Espagne, auront droit à des soins de santé, facturés sur des fonds publics, par l’intermédiaire du système national de santé lorsque, conformément aux dispositions de la sécurité sociale espagnole,   ceux de l’État d’origine ou les règlements ou accords internationaux de sécurité sociale établis à cet effet, ne prévoyaient pas cette couverture.

Membres de la famille ayant droit aux soins de santé :

Le conjoint des personnes indiquées ou qui vit avec elles avec une relation d’affectivité analogue à la relation conjugale, constituant un couple de fait.

Les descendants des personnes indiquées ou ceux de leur conjoint ou de leur conjoint de fait, qui en ont la charge et qui sont âgés de moins de 26 ans ou plus et dont le handicap est reconnu à un degré égal ou supérieur à 65 %.

La reconnaissance du droit aux soins de santé dans tous ces cas correspond à l’INSS, qui délivrera le document accréditant le droit. Ce droit sera conservé jusqu’à ce que le bénéficiaire remplisse les conditions établies pour l’obtenir conformément aux dispositions de la sécurité sociale espagnole, à celles de l’État d’origine ou aux normes ou accords internationaux de sécurité sociale.

Les Espagnols d’origine de retour justifieront leur statut en présentant le congé consulaire dans le pays de résidence et le certificat d’enregistrement dans la municipalité où ils ont établi leur résidence dans notre pays.

Asylènes ou réfugiés. Fourniture de soins de santé aux demandeurs de protection internationale :

Les demandeurs de protection internationale dont le séjour en Espagne a été autorisé pour cette raison recevront, tant qu’ils resteront dans cette situation, des soins de santé avec l’extension prévue dans le portefeuille commun de base des services de soins du SRS.

Les soins nécessaires, médicaux ou autres, sont également fournis aux demandeurs de protection internationale ayant des besoins spéciaux.

La compétence pour la reconnaissance du droit aux soins de santé correspond aux communautés autonomes/services de santé publique.

Accord spécial pour la fourniture de soins de santé aux personnes qui n’ont pas le statut d’assurés ou de bénéficiaires du NHS:

Aux fins des dispositions de l’article 3.5 de la loi 16/2003 du 28 mai, les personnes qui, n’ayant pas le statut d’assuré ou de bénéficiaire, n’ont pas accès à un système de protection de la santé publique par tout autre titre, peuvent obtenir la prestation de soins de santé par le « paiement de la contrepartie ou de la redevance correspondante » découlant de la signature d’un accord spécial.

Ce mode d’accès à la fourniture de soins de santé établit les exigences de base de l’accord spécial pour la fourniture de soins de santé aux personnes qui n’ont pas le statut d’assuré ou de bénéficiaire du SRS, qui permet aux personnes qui y souscrivent d’accéder, par le paiement d’une contrepartie économique, aux avantages du portefeuille commun de base des services de soins du SRS,  avec les mêmes garanties d’extension, de continuité des soins et de couverture dont bénéficient les personnes qui détiennent le statut d’assuré ou de bénéficiaire du SRS, dans le domaine correspondant à l’administration publique.

La compétence pour la reconnaissance du droit aux soins de santé par le biais de l’accord spécial correspond à l’Institut national de gestion de la santé.